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精細化 科學化 規范化 | 醫惠科技單病種質控管理創新實踐 推動醫療質量持續提升

華中(zhong)科(ke)技大學(xue)協和深圳醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院，即深圳市南山區人民醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院，核定(ding)床(chuang)位1409張，2022年門(men)診(zhen)總診(zhen)療(liao)人次(ci)176萬，日均門(men)診(zhen)量(liang)保(bao)持在(zai)5000人次(ci)左右(you)，目前(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院改擴(kuo)(kuo)建(jian)(jian)工程正(zheng)在(zai)推進中(zhong)，項目建(jian)(jian)成后床(chuang)位數可擴(kuo)(kuo)展至3000張，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院致(zhi)力打(da)造(zao)服務“南山—前(qian)海”中(zhong)心城區的國際化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)平(ping)臺，承擔全(quan)區及其周邊醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、教學(xue)、科(ke)研(yan)、急救、康復和社區全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)等。2019年度、2020年度、2021年度三級(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院績效考(kao)核中(zhong)獲A等級(ji)(ji)。

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單(dan)病(bing)(bing)種質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)與控制以(yi)病(bing)(bing)種為管(guan)理(li)(li)(li)(li)單(dan)元，通過(guo)構建基于病(bing)(bing)種診療全過(guo)程(cheng)(cheng)的(de)質(zhi)控指標(biao)和(he)評價體系進(jin)(jin)(jin)行醫(yi)療質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)，規范(fan)臨(lin)床診療行為、持續(xu)改進(jin)(jin)(jin)醫(yi)療質(zhi)量(liang)和(he)醫(yi)療安(an)全。隨著國(guo)家(jia)單(dan)病(bing)(bing)種質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)相(xiang)關(guan)(guan)政策出臺(tai)與推進(jin)(jin)(jin)，我(wo)國(guo)單(dan)病(bing)(bing)種覆蓋范(fan)圍已達55個(ge)，相(xiang)比以(yi)往關(guan)(guan)注數(shu)據(ju)上報和(he)結果質(zhi)量(liang)，醫(yi)療機構逐步(bu)開(kai)始(shi)從數(shu)據(ju)反(fan)觀單(dan)病(bing)(bing)種質(zhi)控管(guan)理(li)(li)(li)(li)過(guo)程(cheng)(cheng)，關(guan)(guan)注單(dan)病(bing)(bing)種過(guo)程(cheng)(cheng)質(zhi)量(liang)，通過(guo)對關(guan)(guan)鍵(jian)環節關(guan)(guan)鍵(jian)指標(biao)的(de)管(guan)控，實現合(he)理(li)(li)(li)(li)檢查、合(he)理(li)(li)(li)(li)用藥、合(he)理(li)(li)(li)(li)治療。同時(shi)，單(dan)病(bing)(bing)種質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)(li)(li)(li)作為過(guo)程(cheng)(cheng)質(zhi)量(liang)數(shu)據(ju)獲取的(de)有效途徑(jing)，是三級醫(yi)院(yuan)等級評審(shen)、公(gong)立醫(yi)院(yuan)績效考核等國(guo)家(jia)評審(shen)的(de)重(zhong)要一環，也是推進(jin)(jin)(jin)智慧醫(yi)院(yuan)高質(zhi)量(liang)發展的(de)有力抓(zhua)手(shou)。
華(hua)中科(ke)技(ji)大學協和深圳醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)一(yi)直以(yi)來(lai)高(gao)度重視單(dan)(dan)病種質(zhi)控(kong)管(guan)理工(gong)作，攜手醫(yi)(yi)惠科(ke)技(ji)共建單(dan)(dan)病種上報(bao)分析與(yu)質(zhi)控(kong)管(guan)理平臺，在自動采集上報(bao)、智能事中質(zhi)控(kong)、質(zhi)控(kong)路徑規范化等方面(mian)取得了較(jiao)好的應用成效(xiao)。5月17日(ri)，在國家衛生健康(kang)委醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理研究所主(zhu)辦的“單(dan)(dan)病種質(zhi)量(liang)管(guan)理與(yu)控(kong)制工(gong)作宣貫會議”廣州場(chang)，郭梅(mei)(mei)梅(mei)(mei)副(fu)院(yuan)(yuan)長以(yi)《單(dan)(dan)病種質(zhi)控(kong)管(guan)理助(zhu)力(li)醫(yi)(yi)療質(zhi)量(liang)提(ti)升(sheng)》為主(zhu)題，分享了華(hua)中科(ke)技(ji)大學協和深圳醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)單(dan)(dan)病種質(zhi)控(kong)管(guan)理的創新(xin)實踐。
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單病(bing)種質控管(guan)理(li)理(li)念
單病種質控管理目標是規范診療行為，實現醫療質量持續改進，圍繞這一目標，一是要實現單病種過程質量全程監控，二是要借助強有力的信息化手段作為技術支撐，三是要落實標準化管理。
在全程化(hua)管(guan)理方面，從質(zhi)量(liang)、績(ji)效、成本、費(fei)用、管(guan)理等維度出發，既(ji)要(yao)保證醫(yi)療質(zhi)量(liang)，也要(yao)對(dui)費(fei)用進行(xing)有效管(guan)控(kong)，這就要(yao)求所(suo)有病種(zhong)數據標準化(hua)、管(guan)理精細化(hua)，最終改進才能持續化(hua)。
在信(xin)(xin)息化(hua)(hua)管(guan)理(li)(li)方面，沒有(you)很好的(de)信(xin)(xin)息化(hua)(hua)支撐，醫(yi)院管(guan)理(li)(li)理(li)(li)念和(he)方法(fa)落不了地，因此(ci)需要通過信(xin)(xin)息化(hua)(hua)變革實現(xian)國(guo)家單病(bing)種(zhong)的(de)精細化(hua)(hua)、科學(xue)化(hua)(hua)、規(gui)范化(hua)(hua)管(guan)理(li)(li)，運用數(shu)字化(hua)(hua)信(xin)(xin)息手段自動抓取病(bing)種(zhong)相關數(shu)據(ju)，建立以患(huan)者為中心的(de)臨床數(shu)據(ju)模型(xing)，單病(bing)種(zhong)自動入(ru)組，通過醫(yi)院內網與(yu)國(guo)家單病(bing)種(zhong)管(guan)理(li)(li)平(ping)臺無(wu)縫(feng)對接，提(ti)(ti)升醫(yi)生工作效(xiao)率，提(ti)(ti)高單病(bing)種(zhong)數(shu)據(ju)質(zhi)量，助力(li)醫(yi)學(xue)科研和(he)衛生決(jue)策。
在標(biao)準化管理(li)方面，一是(shi)從多維度提(ti)高(gao)單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)數據質(zhi)(zhi)量，準確掌握診(zhen)療過程中(zhong)各環(huan)節情(qing)況，進(jin)行(xing)(xing)質(zhi)(zhi)控指標(biao)分析(xi)；二是(shi)構建基于標(biao)準化臨床路徑的病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)運營管理(li)分析(xi)模型(xing)，縮短患者住院時間，合理(li)控制住院費用(yong)，優化醫(yi)療資(zi)源消耗，持續提(ti)高(gao)醫(yi)療服務質(zhi)(zhi)量；三是(shi)建立單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)醫(yi)療耗材使(shi)用(yong)技術(shu)規程，促(cu)進(jin)醫(yi)院醫(yi)用(yong)耗材合理(li)使(shi)用(yong)，為(wei)按單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費決策提(ti)供(gong)科(ke)學(xue)依據和(he)數據支撐；四是(shi)對單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)關鍵(jian)費用(yong)指標(biao)進(jin)行(xing)(xing)科(ke)學(xue)管理(li)；五(wu)是(shi)完善激勵機(ji)制提(ti)高(gao)單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)管理(li)的積極(ji)性，積極(ji)探索(suo)單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)質(zhi)(zhi)量管理(li)下(xia)的績(ji)效評價體系；六是(shi)通過加強單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)質(zhi)(zhi)控信(xin)息化建設，建立醫(yi)療機(ji)構內部管控，并完善上級衛生管理(li)部門監督體系，確保單(dan)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)管理(li)的規范性。
單病(bing)種質控(kong)管理創(chuang)新實踐
醫惠科技結合華中科技大學協和深圳醫院實際需求打造了單病種上報分析與質控管理平臺，實現了醫院單病種數據上報、質量管理、事中質控、指標監測等多維綜合質控管理。圍繞“制定目標-組織優化-制定規范-培訓實施”的總體實施策略，醫院構建三級管理組織架構，并建章立制，保障了單病種質控管理工作持續穩步推進。逐步實現臨床宣貫與病種數據自動獲取，為數據應用夯實了基礎；并構建可靠的質控數據分析平臺，加強單病種質控指標管理；強化病種診療流程全過程管理，用數據說話，規范診療行為，保障醫療安全。
在數(shu)據提(ti)取(qu)和數(shu)據管理流程方面(mian)，醫院(yuan)(yuan)通過(guo)(guo)信息(xi)化建設明(ming)確數(shu)據流經的業務(wu)系(xi)(xi)統，根據應采(cai)盡(jin)采(cai)的原則，持(chi)續優化數(shu)據接口，不斷提(ti)高數(shu)據自動獲(huo)取(qu)率(lv)；根據單病種(zhong)納排標(biao)(biao)準，系(xi)(xi)統自動進行分析識別，收集符合病種(zhong)條件的病例；按照病種(zhong)字段模(mo)板進行數(shu)據采(cai)集和病種(zhong)數(shu)據的初步篩選；臨(lin)床(chuang)單病種(zhong)質控管理人員對數(shu)據進行分析與完善，同(tong)時(shi)對院(yuan)(yuan)內業務(wu)流程提(ti)出(chu)優化建議；在臨(lin)床(chuang)診療過(guo)(guo)程中，通過(guo)(guo)實(shi)(shi)時(shi)提(ti)醒進行標(biao)(biao)準化質控，持(chi)續規范(fan)診療行為；通過(guo)(guo)構建“采(cai)集-分級填報-審核-質控-評價”體系(xi)(xi)，并基(ji)于PDCA流程管理，實(shi)(shi)現院(yuan)(yuan)內單病種(zhong)管理的閉環。
在決策支持(chi)方(fang)面(mian)，進行(xing)全(quan)流程管(guan)(guan)理及分析(xi)(xi)，關注(zhu)每個(ge)病(bing)種(zhong)資(zi)源(yuan)消耗指標(biao)趨勢變(bian)化(hua)及重要質量指標(biao)完成情(qing)況，為醫療質量的量化(hua)目標(biao)制(zhi)定及考核提(ti)供(gong)數據支撐；從多(duo)個(ge)維度對醫療過程質量和診療結果(guo)實(shi)時(shi)監控(kong)，并進行(xing)質控(kong)指標(biao)分析(xi)(xi)，提(ti)高管(guan)(guan)理效率、降(jiang)低(di)管(guan)(guan)理成本(ben)，實(shi)現(xian)醫院精細(xi)化(hua)管(guan)(guan)理。
單(dan)病種質控管理成效
單病種上報分析與質控管理平臺上線以來，華中科技大學協和深圳醫院實現了單病種質控管理工作高質量發展。
一(yi)是實現管理模式轉(zhuan)變。醫院從(cong)“填(tian)報(bao)(bao)-對(dui)照-核對(dui)-上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)”升(sheng)級為“自(zi)動(dong)抓取-審核上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)-病種(zhong)(zhong)(zhong)分析(xi)”，從(cong)聚(ju)焦單病種(zhong)(zhong)(zhong)填(tian)報(bao)(bao)向(xiang)聚(ju)焦單病種(zhong)(zhong)(zhong)管理轉(zhuan)變，單病種(zhong)(zhong)(zhong)數(shu)據(ju)自(zi)動(dong)獲取率(lv)、上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)總例(li)數(shu)、上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)率(lv)和數(shu)據(ju)量明顯提升(sheng)，2020年到2022年，上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)總例(li)數(shu)從(cong)5302例(li)提升(sheng)至(zhi)11086例(li)，上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)率(lv)從(cong)37.58%提升(sheng)至(zhi)98.1%，剖(pou)宮(gong)產等相關病種(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)(shang)(shang)報(bao)(bao)率(lv)基本達到100%。
二是實(shi)現醫療質量持續改進。聚焦患(huan)者(zhe)安全和醫療質量，通過(guo)病種過(guo)程質量指標監測進行根因(yin)分析(xi)，提高重(zhong)要質量指標完成(cheng)率，逐(zhu)步實(shi)現病種次(ci)均費(fei)用(yong)下降，全面(mian)提升醫院單病種質控管理(li)的科學性、規(gui)范(fan)性及有效性。
三是(shi)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)消耗(hao)性(xing)指標管理成效(xiao)顯著(zhu)。通過加(jia)強單(dan)病(bing)種(zhong)重要(yao)質量指標監(jian)管，醫(yi)院10余(yu)個(ge)病(bing)種(zhong)的醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)消耗(hao)性(xing)指標環比下降(jiang)；2021-2022年平均住(zhu)院費用下降(jiang)的病(bing)種(zhong)數量為32個(ge)，占比74%；單(dan)病(bing)種(zhong)醫(yi)保結余(yu)增加(jia)710萬。
作為國家單(dan)病(bing)種質量(liang)管(guan)(guan)理與控(kong)制平臺的(de)建(jian)設單(dan)位，醫惠科技(ji)憑(ping)借對各病(bing)種質控(kong)指標的(de)深入理解，充分(fen)發(fa)揮(hui)核心(xin)技(ji)術優(you)勢，通過覆蓋診療全過程的(de)結構(gou)、過程和(he)結果質控(kong)指標進(jin)(jin)行(xing)醫療質量(liang)管(guan)(guan)理，助力(li)更多醫療機構(gou)實現(xian)智(zhi)能化(hua)高(gao)效采集、標準(zhun)化(hua)無縫上(shang)報、系統化(hua)指標分(fen)析、精準(zhun)化(hua)事中質控(kong)，有效推進(jin)(jin)醫療質量(liang)持續改進(jin)(jin)和(he)管(guan)(guan)理能力(li)持續提升。